临床上诊断高血压良性小动脉肾硬化主要依据：i

(1)有确切和持续高血压病史。

(2)高血压的发病年龄虽在25～45岁之间，l但病程往往在10年以上，l年龄越大发病率越高。

(3)伴有高血压的其他脏器损害，l如左心室肥厚、i眼底血管病变等。

(4)临床上突出表现为肾小管间质损害，l如夜尿增多、i尿渗透浓度低、i尿浓缩功能减退，l部分患者可表现为轻度蛋白尿及少量红细胞尿，l少数表现为血清肌酐升高。

(5)肾脏B超检查病变晚期双肾缩小，lCT检查肾表面呈颗粒状凹凸不平。

(6)排除原发性肾脏病伴有高血压的病例。

(7)一般不做肾活检，l当肾活检时，l可呈现以肾小动脉硬化为主的病理改变。