妊娠高血压疾患分类

世界卫生组织妊娠高血压疾患研究组111985年

1.妊娠高血压舒张压≥12kPa(90mmHg),l两次测量间隔在4h以上;如舒张压达14.7kPa(110mmHg),l则一次测量即可。蛋白尿≤0.39/L。

(1)出现于妊娠20周后。

(2)出现于临产前及(或)分娩后48h内。

2.未分类妊期高血压

(1)血压首次测量时间在妊娠20周后。

(2)血压首次测量时间在临产前及(或)分娩后48h内。

如产褥期血压恢复正常,l则应归入妊娠高血压,l但其中部分患者可能为肾脏疾患所致的潜在高血压。

3.妊娠蛋白尿(蛋白尿≥0.3g/L)

(1)出现于妊娠20周后。

(2)出现于临产前及(或)分娩后48h内。

4.先兆子痫1妊娠高血压与蛋白尿≥0.3g/L同时并存。

(1)出现于妊娠20周后。

(2)出现于临产前及(或)分娩后48h内。

5.子痫

(1)产前。

(2)产间。

(3)产后。

6.潜在高血压或肾脏疾患11例如多次妊娠有孕期血压高而妊娠间隔期血压正常或年龄较大时又有持久的高血压病史者。

(1)潜在性高血压。

(2)潜在性肾脏疾患。

(3)已知有其他原因的高血压,l例如嗜铬细胞瘤。

7.孕前已存在高血压或肾性高血压及(或)妊娠蛋白尿。

(1)孕前已有高血压。

(2)孕前已有肾脏疾患。

(3)孕前已有其他原因的高血压。

8.附加的先兆子痫或子痫

(1)孕前已有高血压,l附加先兆子痫或子痫[舒张压较孕前至少升高2kPa(15mmHg)],l伴有蛋白尿出现或加重。

(2)孕前已有肾脏疾患,l附加先兆子痫或子痫。

当患者临床表现有下列之一项者,l应为重度妊娠高血压征:i收缩压≥21.3kPa(160mmHg),l舒张压≥14.7kPa(110mmHg);肝酶化验不正常及(或)黄疸;血小板<100000/mm3;尿量<400ml/24h;蛋白尿>3g/L或任意一次尿中蛋白达(++++);上腹疼痛;视物有暗点及其他视力障碍或重度前额疼痛,l视网膜出血,l肺水肿,l昏迷。