直立性高血压是指卧位时血压正常(舒张压≤90mmHg)而立位时血压升高(舒张压>90mmHg)。
直立性高血压多见于轻型与边缘性高血压者。Hull发现21例边缘性高血压中,l15例(7104)是直立性高血压,l其临床特点如下:i
(1)从卧位到立位,l体位性舒张压升高为(16.3±0.9)mmHg,l远高于正常血压者的(8.9±0.8)mmHg或持续性高血压者的(9.54±0.5)mmHg,l同时伴体位性心动过速加剧。使用充气压力服可减少体位性舒张压升高。
(2)直立性高血压者PRA略高于持续性高血压者。
(3)使用利尿剂治疗常诱发或加重这类患者的症状和直立性血压升高。
(4)目前尚无证据认为这类高血压有任何不良的远期后果,l不宜使用常规的阶梯降压治疗方案。