过去,l虽然人们都认为神经-精神因素在高血压发病中起重要作用,l但真正发现高血压者神经解剖结构上有异常者极少。1985年,lJannetta提出神经解剖源性高血压,l即颅底搏动性血管异常压迫影响左侧迷走神经和左侧延脑而引起高血压。
临床特点
(1)主要发生在中、i老年患者,l可伴有三叉神经痛、i面肌痉挛、i舌咽神经痛、i动眼神经麻痹等症状、i体征。
(2)病变的血管主要涉及椎动脉和小脑后下动脉及其分支,l当病变血管压迫迷走神经或左侧延脑时才引起高血压。
(3)用显微外科手术成功的血管减压可有效地控制高血压。