HC诊断主要依据下列几点：i

(1)DBP和(或)SBP骤升，l伴相应脑、i心、i肾的功能障碍。

(2)具有三大主要症状：i前额剧痛(HC的早期表现)、iHC脑病(定向障碍、i呕吐、i昏迷或抽搐)、i肾功能衰竭。

(3)易患原发病有肾炎、i子痫、i原发性高血压、i肾型高血压及嗜铬细胞瘤等。

(4)以DBP：i＞16.0kPa为其重要特征。

美国目前将HC分为两大类：i

1.高血压急症(HE)11DBP＞16.0kPa(120mmHg)伴有严重靶器官损害者，l应在症状出现1h内将血压降至安全水平。所属情况为：iDBP＞16.0kPa，l并伴有下述1项或以上者：i

(1)颅内出血、i血栓性脑血管意外或蛛网膜下腔出血。

(2)高血压脑病。

(3)急性主动脉夹层瘤。

(4)急性肺水肿。

(5)子痫。

(6)嗜铬细胞瘤危象。

(7)高血压眼底病变Ⅲ°或Ⅳ°。

(8)急性肾衰。

(9)心肌功能不全综合征(不稳定心绞痛、i急性心肌梗死)。

(10)儿茶酚胺过量综合征：i降压药撤停综合征、i头颅外伤、i烧伤及药物互相作用。

2.高血压危象(HU)11DBP＞16.0kPa不伴或仅伴轻度靶器官损害，l应在24h内将血压降至安全水平。所属情况如下：i

(1)DBP＞160kPa的重度高血压，l但无HE所述情况。

(2)高血压眼底病变Ⅰ°或Ⅱ°。

(3)术后高血压。

(4)术前未控制或治疗的高血压。

HU较HE近期并发症少且预后较佳，l但不及时治疗预后亦恶劣。

引自

Houston1MC.1989.Pathophysiology，lclinical1aspects，land1treatment1of1hypertensive.Crises1Prog1Cardiovasc1D，l2：i99

Ram1CVS.1983.Hypertensive1Crises.Prim1Care，l10：i41