在胸肺疾病基础上，l心电向量图具有右心室及(或)右心房增大指征者均符合诊断。

(一)右心室肥厚

1.轻度右心室肥厚

(1)横面QRS环呈狭长形，l逆钟向运行，l自左前转向右后方，l其S/R＞1.2，l或X轴上(额面或横面)右/左向量比值＞0.58，l或S向量角＜-110°伴S向量电压＞0.6mV。

(2)横面PRS环呈逆钟向运行，l其右后面积占总面积20％以上伴额面QRS环呈顺钟向运行，l最大向量方位＞＋60°，l或右下或右上面积占总面积的20％以上。

上述两条中，l具有其中一条之一项即可诊断。

2.中度右心室肥厚

(1)横面QRS环呈逆钟向运行，l其向前＋右后面积＞总面积70％以上且右后向量＞0.6mV。

(2)横面QRS环呈“8”字形，l主体及终末部均向右后方位。

以上两条具有一条即可诊断。

(3)重度右心室肥厚：i横面QRS环呈顺钟向运行，l向右向前，lT环向左后。

(二)右心房增大

1.额面或侧面最大P向量电压＞0.18mV。

2.横向P环呈顺钟向运行。

3.横面向前P向量＞0.06mV。

以上3条符合1条即可诊断，l额面最大P向量＞＋75°作为参考条件。

可疑肺心病：i横面QRS环呈肺气肿图形(环体向后，l最大QRS向量沿＋270°轴后伸，l环体幅度减低和变窄)，l其额面最大QRS向量方位＞60°或肺气肿图形其右后面积占总面积的15％以上。

合并右束支传导阻滞或终末传导延缓作为参考条件。