血吸虫病性肺心病

(1)流行病学资料:i血吸虫病的临床表现,l以及无其他原因,l尤其是不存在慢性阻塞性肺病变的肺动脉高压、i肺源性心脏病的临床表现,l甚至出现右心室功能不全。

(2)X线检查:i心脏主要可见右心室增大。早期可见心腰饱满,l肺动脉段突出,l呈二尖瓣型心脏,l心脏横径一般不大。严重者右心房亦增大,l晚期右心室可明显肥大,l心脏多呈顺钟向转位。肺动脉段突出明显者可呈瘤样隆起,l肺动脉及其分支可有轻中度扩张性搏动。

双肺可见弥漫性粟粒大结节影,l多以中下肺野为主,l内带较外带明显。结节样阴影直径一般为2~3mm左右,l密度较高,l边缘较清。双肺门阴影多增宽。

(3)心电图检查:i主要表现为右心室肥大,l电轴右偏和顺钟向转位。

(4)实验室检查:i周围血象、i白细胞计数增加、i嗜酸粒细胞可高达30%~60%。尿液(埃及血吸虫)、i粪便(曼氏和日本血吸虫)或直肠活检可找到虫卵,l参照以上诸点,l在血吸虫病流行区域有涉水史、i肝脾肿大、i病原学可以确诊为血吸虫病的病人,l如伴有气急、i右心室肥大,l甚至右心功能不全等肺心病的临床表现,l并且除外其他能致肺心病的病因,l可以确诊为血吸虫性肺心病。