1.血培养阳性

(1)二次血培养均有典型感染性心内膜炎致病毒(草绿色链球菌、i牛链球菌、iHACEK^①或社区获得性金黄色葡萄球菌和肠球菌而无原发病灶)生长。

(2)血培养持续阳性(间隔12h以上抽取的血培养均阳性或三次血培养均阳性或4次以上血培养中多数阳性，l首次和末次血培养至少间隔1h)。

2.心内膜受累的证据

(1)超声心动图有感染性心内膜炎的阳性发现：i

1)在心反流通道的心瓣膜或支持结构或植片上有摆动的心内包块，l而无其他解剖原因可解释。

2)脓肿。

3)人工瓣出现新的裂痕。

(2)新出现的瓣膜反流(原有杂音变化不典型)。

1.原有基础心脏病或静脉药瘾。

2.发热：i体温≥38℃。

3.血管现象：i大动脉栓塞、i感染性肺栓塞、i真菌性动脉瘤、i颅内出血、i结膜出血或Janeway损害。

4.免疫现象：i肾小球肾炎、i0sler结节、iRoth斑或类风湿因子。

5.病原学证据：i血培养阳性但尚不够主要标准^②，l或有与感染性心内膜炎致病菌相一致的致病菌活动性感染的血清学证据。

6.超声心动图发现：i与感染性心内膜炎一致但尚不符合主要诊断标准。

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①嗜血杆菌属、i放线共生放线杆菌、i人心杆菌、i埃肯菌属和金氏菌属。

②单次凝固酶阴性葡萄球菌咀培养阳性或非感染性心内膜炎致病菌者除外。