急性心包炎

(1)有心前区疼痛、i呼吸困难、i心动过速及不明原因的体循环静脉淤血等症状。

(2)可闻及心包摩擦音。

(3)心浊音界向两侧扩大且随体位而改变;心尖搏动微弱,l位于心浊音界以内或不能扪及;心音低而遥远。

(4)Ewart征,lRotch征。

(5)颈静脉怒张、iKassmaul征、i肝脏肿大、i肝颈回流试验阳性、i下肢水肿、i腹水等。

(6)奇脉、i动脉收缩压下降,l脉压减少,l甚至休克。

(7)心电图急性期普遍ST段呈弓背向下的抬高,l1至数日后ST回到基线,l其后出现T波低平倒置,l及QRS低电压和电交替。

(8)X线可见心脏向两侧增大呈烧瓶形,l搏动减弱或消失;肺野清晰,l肺血少。

(9)超声心动图可见心包腔内有液性暗区。

(10)心包穿刺证实有心包积液的存在,l并可检查心包积液的性质明确病因。