川崎病(Kawasaki1disease)，l又名黏膜皮肤的淋巴结综合征(mucocutoneous1lymph1node1syndrome)。病因不明，l常累及婴幼儿，l亦见于成人。正确诊断与早期治疗尤为重要，l如早期阿司匹林配合γ-球蛋白能降低冠脉损害危险近20％。本病缺乏特异诊断，l主要依据临床症状及体征加以诊断。现将美国心脏病协会晚近推荐的本病诊断指南简介如下：i

主要临床指标：i持续发热＞5天，l伴下列5项指标之4者：i①肢端改变：i急性期，l四肢末端红斑水肿；恢复期，l指尖脱屑。②多形性皮疹。③无渗出的对称性无痛性球结膜充血。④唇及口腔改变：i唇起红斑干裂、i草莓舌、i口咽黏膜弥漫充血。⑤颈淋巴结肿大，l直径＞1.5cm，l常为非对称性；即可诊断本病。若持续发热伴4项或以下上述指标改变，l而超声心动图或冠脉造影示有冠状动脉病，l亦可诊断本病。

次要临床与实验指标：i

(1)心血管系统：i①听诊：i奔马律或心音遥远；②ECG：i心律失常，l异型Q波、iPR和(或)QT间期延长、i偶有低电压或ST-T改变；③X线胸片：i心影扩大；④超声心动图：i心包积液、i冠状动脉瘤或心室收缩乏力，l二尖瓣和(或)主动脉瓣关闭不全，l少有外周动脉瘤；⑤心绞痛或心肌梗死。

(2)消化系统：i腹泻、i呕吐、i腹痛、i胆囊积液、i麻痹性肠梗阻、i轻度黄疸和转氨酶轻度升高。

(3)血液系统：i血沉增快、i白细胞增多伴核左移、iC反应蛋白阳性、i低白蛋白血症、i急性期可轻度贫血。

(4)泌尿系统：i无菌性脓尿、i偶有蛋白尿。

(5)皮肤系统：i亚急性期会阴皮疹及脱皮，l恢复期甲沟横皱。

(6)呼吸系统：i咳嗽、i鼻溢、i肺浸润。

(7)关节系统：i关节痛、i关节炎。

(8)神经系统：i脑脊液中单核、i淋巴细胞增多，l明显易怒，l罕有面瘫。

引自

AHA1Scientific1Statement.Circulation。2001，l103.335～336