所谓病理性室性早搏即伴发于器质性心脏病或有潜在危险的室性早搏，l虽然病理性与非病理性室性早搏在形态学上无明确界限，l但下列特征常提示为病理性室性早搏：i

(1)“矮胖型”室早：i即QRS波群振幅小于1mV但时间超过0.12s的室早。

(2)宽大畸形明显的室早：i指时限超过0.16s或QRS波呈QR或QRs型的室早。

(3)有明显切迹或挫折的室早：i即室早的QRS波群主波有明显切迹(尤其切迹宽度≥0.04s者)和(或)升降支有挫折者。

(4)Lown分级三级或三级以上的室性早搏。

(5)Ron1P型(晚发性)室早：i即早搏的QRS波落于下一窦性心搏的P波上的室早。

(6)早搏后主导心律有P波、iST段或T波改变的室性早搏。

(7)ST段呈水平型、iT波与QRS主波方向一致的室早，l或T波呈两肢对称性倒置(冠状T波)，l波谷呈箭头样的室性早搏。

(8)并行心律型室性早搏。

(9)室性早搏与室上性早搏同时存在者。

(10)其他：i如左室起源的室早、i运动后增多的室早、i儿童及老年人的室早等多有器质性心脏病基础。