全国快速心律失常药物治疗座谈会 1992年6月10~12日11济南按室性心律失常发生背景及后果分3类:i
(1)良性:i指健康人、i无器质性心脏病或仅有轻微心血管异常发生的早搏,l包括频发、i成对或VT-NS均为低危,l预后良好。
(2)恶性:i指致命性包括院外室颤(VF)、i反复发作VT-S及Tdp。症状严重,l血流动力学障碍,l有器质性心脏病及左心室功能低下。首次发作这类心律失常的病死率>50%。
(3)潜在恶性:i介于良恶之间,l多数有心脏病,l主要为冠心病,lAMI后1~2周内有频发室早、i成对室早或VT-NS者病死率较高。陈旧性心肌梗死(OMI)及其他心肌病有室早者危险性也增加。心功能下降时室性心律失常严重程度及频率增加。心衰、i左心室射血分数(LVEF)降低时危险性增加。潜恶组预后差别很大,l如OMI时LVEF>40%的室早似良性;而VT-NS及左心室功能低下者预后如恶性,l需长期药物治疗。