室性心动过速

Wellens等提出室速的诊断标准是:i

(1)规则的节律:i不规则的心动过速几乎均为房颤或房扑伴不规则的房室传导,l同时有或无预激综合征;应注意地高辛、i维拉帕米和利多卡因可加速预激综合征伴房颤时的旁路传导。

(2)QRS超过0.14s,l单纯束支传导阻滞的QRS很少超过0.14s,l但预激或有广泛的心室内传导阻滞,lQRS可更宽;分支室速(fascicularVT)的QRS相对较窄,l一般在0.11s左右。

(3)额面电轴左偏,l尤其在有RBBB时;窦性心律时有束支传导阻滞,l心动过速时电轴有明显变化,l提示为室速。