早在1901年，lRothberger等就指出：i当L₁出现倒置的P波时，l起搏点可能位于左心房内。1935年，lRothberger及Sach确定左心房为人类心脏发放异位冲动的一部分。1963年，lMirawski等提出了一种规则的频率正常的较少见的异位节奏点位于左心房的心律，l其特点为：iP波在V₆倒置，l在V1可呈直立的圆顶尖角形，l在其余各导联多与正常相反。此时，l人们才对左心房心律有了认识。目前大多数作者认为有下列条件之一者即可诊断为左心房心律：i

(1)P波在V₅及V₆倒置，l在Ⅰ直立、i低平或倒置。

(2)P波在Ⅰ及V_5、i6倒置，l在V₁呈圆顶与尖角形。

(3)P波在Ⅱ、iⅢ、iaVF倒置，laVR直立。