左束支传导阻滞并发左室肥厚

通过尸解资料证明:iLBBB患者均70%~80%合并左室肥厚。然而,l生前诊断较困难且ECG更缺乏被广泛接受的诊断标准。Kafka等通过UCG的对比研究指出:i在LBBB时,l像正常传导一样,lECG标准同样有效。具体如下。

1.Galen标准11LBBB具有下列之一:i①Sv2+Rv6>4.5mV;②左房肥大伴QRS≥0.16s。

2.Kafka标准11LBBB具有下列之一:i①aVL、iⅡ呈R型及QRS电轴≤-40°;②SⅡ>RⅡ;③胸导联Sokolow-Lyon指数≥40;④Sv2≥3.0mV及Sv3≥2.5mV。用任何单项诊断合并左室肥厚,l敏感性75%,l特异性90%。

3.Noble标准11LBBB具有下列之一:iRaVL>1.1mV,lR1+R1>2.5mV,l胸导联最深S波+最高R波>5.5mV及左房异常等。特异性l00%,l但敏感性低。认为仍是最可靠的诊断指标。