Brugada综合征的心电图分型

欧洲心脏病学会(ESC)12002年

目前已确定Brugada综合征患者可有以下3型心电图改变(图1-3)。

图1-31Brugada综合征患者的3型心电图表现

注意在几天内患者心电图的动态改变。箭头所指示J波。左图显示为清楚的l型心电图,l几天后分别出现2型和3型心电图改变。

1型,l以突出的“穹隆型”ST段抬高(coved1ST1segment1elevation)为特征,l表现为J波或抬高的ST段顶点:i>2mm或0.2mV,l伴随T波倒置,l很少或无等电位线分离;2型,lJ波幅度(≥2mm)引起ST段逐渐下斜型抬高(在基线上方仍然≥1mm),l紧随正向或双向T波,l形成“马鞍型”ST段图形;3型,l右侧胸前导联ST段抬高<1mm,l可以表现为“马鞍型”(saddleback)或“穹隆型”,l或两者兼有。Brugada综合征心电图的ST段改变是动态的,l不同的心电图图形可以在同一个患者身上先后观察到,l或在应用特殊的药物如钠通道阻滞剂后观察到。

但以上心电图改变并不仅见于Brugada综合征,l在急性冠状动脉综合征、i急性肺栓塞等多种临床背景下均可出现,l因此,l以上“Brugada综合征样心电图改变”只是Brugada综合征临床诊断的一个必要条件,l而不是充分条件。