颈动脉窦高敏征(CSH)的分型

(1)心脏抑制型:i颈动脉窦刺激时出现心室停搏≥3s。心室停搏常由整个心脏骤停(Sinus-june-tional-ventricular1arrest)引起,l但偶尔也可出现阻滞的P波。此型约占SCH患者的80%,lStrasberg等报道约占59%。

(2)单纯血压降低型:i颈动脉窦刺激时出现收缩压降低≥50mmHg(6.65kPa);如有神经症状,l则收缩压降低≥30mmHg(3.99kPa)。此型较少见,l约占CSH患者的5%~11%。

(3)混合型:i颈动脉窦刺激时出现心脏抑制和血压降低现象。有报告按摩颈动脉窦时,l窦率减慢>50%,l收缩压降低40mmHg(4.22kPa)以上,l属于此型。由于应用阿托品,l心室或心房起搏、i房室顺序起搏,l因而一般来说心率常不变,l而仅有收缩压降低。显然,l房室顺序起搏可更好地检测血压降低,l因其避免了心室起搏(VVI)本身造成的血压降低。Strasberg等报道此型约占CSH患者的30%。

(4)原发性脑型:i此型的特点为患者颈动脉窦刺激时,l尽管无心率和血压的变化,l但患者有晕厥或晕厥前期的症状出现。此型发生的原因多系颈动脉、i大脑前动脉及椎-基底动脉系统的阻塞性疾患引起大脑供血减少。

引自

Strasberg1B,lPinchas1A,lLewin1RF1et1al。1985.Carotid1Sinus1Syndrome,lAn1Overlooked1Cause1of1Syncope.Isr1J1Med1Sci,l21:i430