传统观念认为下食管括约肌基础压力持续低下是导致胃食管反流的主要原因，l直到1980年才发现胃食管反流常发生在与吞咽无关的下食管括约肌(lower1esophageal1sphincter，lLES)松弛时，l并将这一现象定义为一过性下食管括约肌松弛(transient1lower1esophageal1sphincter1relaxation，lTLESR)。

TLESR的定义

TLESR是指与吞咽无关的LES压力(LESP)突然降低到或接近胃内压的水平，l多数研究显示LESP至少降低5mm1Hg才有意义。

目前TLESR的判断指标多数参考Holloway法：i①LES松弛发生前4s至后2s内无吞咽信号；②从松弛开始至松弛完全耗时≤10s；③LES压力下降速率≥1mmHg/s；④松弛值应≤2mm1Hg/s；⑤若符合条件②、i③、i④而且LES松弛≤2mmHg的时间持续10s以上，l即使在条件①限定的时间窗内有吞咽信号(除多发吞咽外)仍将该LES松弛认为是TLESR。