反流性食管炎(一)

日本食管疾病研究会

1.临床症状11剑突下烧灼感,l吞咽食物时食管刺痛感,l胸骨疼痛,l咽下困难,l反流。

2.X线检查11食管钡餐见食管轻度狭窄,l双重造影见黏膜面小颗粒状变化。

3.实验室检查11食管内压力测定,l食管内pH测定及Bernstein试验(食管滴酸试验)。

4.内镜检查

(1)色泽变化型:i以食管黏膜色泽变化(充血、i白浊)为主。

(2)糜烂、i溃疡型:i以食管黏膜破坏为主。

(3)隆起肥厚型:i以食管黏膜多数小隆起或肥厚为主。

5.活组织病理检查

(1)必须所见:i

1)急性炎症所见:i中性粒细胞浸润。

2)糜烂性炎症所见:i上皮层破坏。

3)慢性炎症所见,1间质纤维化。

(2)次要所见:i毛细血管增生,l肉芽组织形成,l乳突延长,l上皮再生.基底细胞增生,l肌层纤维化、i肥厚及瘢痕形成,l除中性粒细胞外的其他炎炎细胞浸润、i水肿等。