反流性食管炎(三)

东京分类

日本也提出了一系列RE分级标准,l如l973年食管炎研究会指定了规约,l1995年大津又提出修改意见,l直至1996年又重新修订了东京方案,l他们仍沿用以病理改变充血、i糜烂、i溃疡、i狭窄的4个阶段为基础,l分出5级(见下表)。1级的发红应是碘染后不着色,l以此与再生上皮相区别,l发红及白色这一级别是为了提高早期诊断和敏感性。附记内容与LA分级相同,l不将再生上皮的发红列为黏膜破损及糜烂之中,l而设0级是为了观察治疗效果。问题是在长度记载5cm、i5~10cm、i>10cm是否能如此准确,l黏膜发红、i白色混浊也会因操作者的主观判断而有差别,l因而会使重复性下降,l而此分类中将糜烂、i溃疡并列,l忽视了糜烂与溃疡病理学上程度的不同。