胃-食管反流性疾病(一)

香港-北京国际胃肠病学术会议

胃-食管反流性疾病(GERD)的诊断必须符合以下几条中的第1条加第2条,l或第1条加上第3条的任何一项以上:i

1.有胃食管反流的症状(反酸或反胃、i烧心、i胸痛等)。

2.内镜可见反流性食管炎的改变。

3.客观检查证据:i

(1)食管钡餐示排空延迟。

(2)静息核素检查:iGER指数>6.26(平均值+2s)。

(3)241h食管pH监测示pH<4的出现次数大于4%。

(4)食管测压示LESP降低(<10mmHg或1.333kPa)或LES松弛时间延长,l或食管体部蠕动波幅降低。

(5)向食管下部灌注盐酸可以引起胸痛。

对GERD的诊断依赖于多种方法的联合,l而单一方法不够敏感。抗酸药或动力促进剂的治疗有效也可以支持诊断。