胃-食管反流性疾病(二)

2003年10月新加坡举行的亚太地区消化疾病学术周(Asia—Pacific1digestive1week,lAPDW)讨论并通过了关于胃食管反流病(gasto-esophageal1reflux1disease,lGERD)的亚太共识。该共识由来自亚太地区9个国家的消化学家于2002年11月在夏威夷讨论制定。

与西方相比,l亚洲GERD的发病率较低,l但有上升趋势,l非典型表现者并非少数。患者多为轻度GERD,l内镜表现为无糜烂食管反流性疾病(non—erosive1esophageal1reflux1disease,lNERD),l或是洛杉矶分类的A级、iB级食管炎,lBarrett食管或食管狭窄者相对少见。由于亚洲人Hp感染率高于欧洲人,l更应注意GERD与Hp相关性上消化道疾病(如消化性溃疡、i胃癌)的鉴别。

夏威夷讨论的目的是就GERD的诊断、i发病机制、i治疗、i初级保健中的处理程序4个方面达成亚太共识。工作组的成员根据循证医学原理,l按可利用证据的级别(A级:i设计很好的随机对照研究;B级:i设计很好的队列或病例对照研究;C级:i病例报告或设计较差的研究;D级:i个人的观察意见)对共识的每一条叙述表明自己的支持程度(完全同意;同意;不同意;完全不同意)。

此次会议的讨论结果见下表。