食管癌的X线分型

1.早期食管癌X线征象11病变区黏膜皱襞增粗、i迂曲、i紊乱和中断，l在中断的黏膜皱襞病灶中，l出现0.2～0.4cm的小龛影或出现小充盈缺损，l直径0.5cm，l最大直径不超过2cm。食管壁局限柔软度或舒张度减低，l钡剂通过减慢或出现痉挛现象。

2.中晚期食管癌分型

(1)髓质型：i钡餐造影显示不规则充盈缺损，l管腔呈不同程度狭窄，l病灶上下缘与食管正常交界处呈斜坡形表现，l病变部位食管黏膜破坏，l管壁不规则，l常有大小不等的龛影，l局部往往可见软组织肿块影，l钡剂通过明显受阻。狭窄上部食管呈不同程度扩张。

(2)蕈伞型：i钡餐造影可见不规则充盈缺损，l上下缘呈弧形隆起，l界限清楚，l常伴有表浅溃疡，l病变部位黏膜中断，l局部无明显软组织肿块，l钡剂通过轻度至中度受阻。病变以上食管轻度或中度扩张。

(3)溃疡型：i常在不规则的充盈缺损区内，l可见大小不等和形状不同的龛影。切线位可见龛影深入食管壁内或突出于食管正常轮廓外，l溃疡边缘隆凸者，lX线表现为半月征。钡餐造影无明显阻塞，l或管腔仅有轻度狭窄。

(4)缩窄型：i病变呈典型的环形狭窄或漏斗状梗阻，l狭窄范围多数为2～3cm，l局部黏膜消失或纵行皱襞呈束状。边缘光滑，l管壁僵硬，l与正常食管分界清楚。钡剂通过受阻，l狭窄上段食管明显扩张。

(5)腔内型：i肿瘤呈息肉状向腔内生长，l基底部或大或小，l病变所在食管腔显著增宽，l其上下缘可见锐利的弧形边缘，l呈梭形扩张。黏膜皱襞增粗或被展平，l钡剂分布比较稀薄或不均匀，l常表现不规则充盈缺损和龛影，l钡剂通过无严重受阻现象。食管钡餐检查，l是诊断食管癌简便、i实用而有效的方法，l在检查中必须详细记录病灶的部位、i长度、i外侵情况、i分型及其他部位有否转移，l以采取不同方法治疗。