(1)症状：i由于早期贲门癌解剖位置(齿线下约2cm)比较隐蔽，l缺乏某些特异症状，l较食管癌更加难以早期发现。一般40岁以上间断或持续伴有上腹部隐痛不适者需做进一步检查，l以免漏诊。

吞咽障碍的出现常提示癌已累及食管下段，l部分患者因癌灶侵及邻近血管导致呕血、i黑便，l甚至大出血，l但这并不意味着病变都是晚期。

(2)X线检查：i食管、i贲门、i胃的上消化道钡餐造影应列为诊断贲门癌的首选方法。对可疑病变区要采取不同体位和不同浓度的钡剂，l必要时结合双重对比造影，l仔细观察该区黏膜皱襞的形态和功能的异常改变。对中、i晚期患者要注意胃小弯、i胃底和食管下段受累程度。为了术前估计癌切除的可能性，l也可酌情应用人工气腹对比观察癌外侵情况。

(3)细胞学检查：i拉网细胞学检查诊断早期贲门癌的阳性率虽较食管癌为低，l由于目前尚缺少更为简便准确的检查方法，l故仍有其实用价值。为提高早期诊断率，l可用葫芦状大网囊导管，l充气60ml，l进行多次重复拉网常可提高检出率。亦可与吞水音图或隐血珠检查联合应用。

(4)内镜检查：i早期贲门癌胃镜(或食管镜)所见大体与食管癌类同，l但由于其部位隐匿，l常不能窥视病变全貌，l难以做到与病灶垂直咬检，l由于取材过小或过少容易出现假阴性结果。早期癌周围常伴有炎症反应，l当病理结果为慢性炎症时要重复内镜检查，l辅以活体染色，l有助于鉴别真伪。

中、i晚期贲门癌应注意检测食管下端受侵程度和长度，l同时应仔细观察食管其他部位有无微小病变，l以防疏漏第二个原发病灶。

(5)B超和CT扫描：i贲门癌的扩展和转移重点在腹腔，l术前腹部B超能够显示癌的外侵状况，l有无肝或腹腔淋巴结转移，l帮助判断肿瘤切除的可能性，l为治疗计划提供依据。腹部CT常用于B超检查证据不够充分时做进一步验证和补充，l若与EUS结合可使分期更加准确可靠。

(6)腹腔镜和腹腔镜超声检查：i腹腔镜检查可直接窥视肿瘤局部和肝脏病变以及腹腔内肿大淋巴结，l并能采取活检或对腹水进行细胞学检查。腹腔镜超声则用于发现较深在的肝内微小转移灶，l以弥补腹腔镜检查的不足。