国际抗癌协会关于胃癌TNM分期。
1.T:i原发肿瘤情况11贲门癌属于胃癌的上1/3区包括贲门及胃底
T1:i肿瘤不论大小,l其浸润深度不超过黏膜下层。
T2:i肿瘤向深层浸润,l但大小不超过分区的1/2。
T3:i肿瘤向深层浸润,l病变超过分区的1/2而未超过分区。
T4:i肿瘤侵犯超过分区或累及周围组织。
2.N:i淋巴结情况
Nx:i因无法估计淋巴结转移情况,l故采用Nx表示,l病理证实后进一步描述Nx或Nx。Nx还可分为:iNxa胃周淋巴结受累;Nxb累及其他淋巴结但手术时可摘除,l如胃左、i腹腔、i肝总、i脾动脉及肝十二指肠韧带附近的淋巴结;Nxc受累的淋巴结手术时无法摘除,l如腹主动脉、i肠系膜和髂动脉的淋巴结。
3.M远处转移
M0:i无远处转移。
M1:i有远处转移。
4.P:i病理分类
P1:i黏膜内癌。
P2:i癌侵及黏膜下层,l但未达肌层。
P3:i癌侵及深肌层达浆膜下层。
P4:i癌侵及浆膜及侵至浆膜外。
我国胃癌协作组织在TNM分类的基础上,l对原发肿瘤的浸润深度及淋巴结转移程度做了某些修改。
1.T:i原发肿瘤情况
T1:i肿瘤不论大小,l其浸润深度未超过黏膜下层的早期胃癌。
T2:i肿瘤侵及肌层,l但大小不超过一个分区的1/2。
T3:i肿瘤侵及浆膜层,l或虽未侵及浆膜层,l但超过一个分区的1/2而未超过一个分区。
T4a:i肿瘤侵至浆膜或占一个分区以上。
T4b:i肿瘤已侵及周围脏器。
2.N:i淋巴结情况11将胃引流淋巴结分为3组:i第1组是贴于胃壁上的浅组淋巴结,l如胃大小弯、i幽门上下、i贲门旁等淋巴结。第2组是深组淋巴结,l如脾、i肝总、i胃左动脉干及脾门、i肝十二指肠韧带淋巴结。第3组包括腹腔动脉旁、i肠系膜根部、i结肠中动脉周围、i腹主动脉旁淋巴结。
N0:i无淋巴结转移。
N1:i肿瘤邻近部位的浅组淋巴结转移。
N2:i第2组淋巴结转移,l或肿瘤远部位的浅组淋巴结转移。
N3:i第3组淋巴结转移。
3.M:i远处转移情况
M0:i无远处转移。
M1:i有远处转移。