RU泛指下列3种具体情况之一:i
(1)使用标准剂量的H2受体阻滞剂治疗时,l其初始愈合阶段较多数溃疡缓慢。标准是:i十二指肠溃疡患者服用西咪替丁每日lg(200mg,l1日3次;400mg,l每晚1次)连续3个月溃疡仍未愈合。胃溃疡患者同样治疗4个月未愈者,l也有人定为治疗8周者。这种情况又称H2受体阻滞剂溃疡,l或称对H2受体阻滞剂无反应溃疡,l约占消化性溃疡病人总数的10%。狭义的RU常指此种情况。
(2)初始阶段经治疗已如常愈合,l虽进行着维持治疗仍然迅速复发。标准是:i用H2受体阻滞剂或硫糖铝维持,l1年内溃疡仍然复发。此种情况约占消化性溃疡病人的20%~30%。
(3)在消化性溃疡缓解和恶化的周期中,l恶化期长,l镜检时常有活动性溃疡而很少愈合,l且持续有症状。
总的说来,l胃溃疡出现难治情况较十二指肠溃疡为多。由上可见,lRU并不是指病人症状重、i生活工作受到影响而言,l而是有其特定含义的,l特别是指在使用某些常用药物(H2受体阻滞剂)和一定疗程下的不愈合情况,l因而不是一个绝对的概念。