Dieulafoy病(一)

(胃黏膜下恒动脉破裂出血)

1884年Gallard首次报道2例Dieulafoy病患者,l至今有一百余年。l989年本病已正式列入美国胃肠道和肝脏疾病一书。

诊断

(1)Dieulafoy病约占上消化道出血病因的0.28%,l占上消化道大出血手术治疗的1.3%~2.3%。患者发病年龄为20~93岁,l平均年龄50岁,l男性占发病数的86%~89%。饮酒、i吸烟和某些药物可促使Dieulafoy病的发生。

(2)Dieulafoy病的主要临床表现是反复发作性呕血和柏油样大便,l严重者可出现失血性休克;出血前无明显上腹部不适和疼痛,l亦无消化道溃疡病史和家族遗传史。

(3)由于Dieulafoy病的临床表现缺乏特异性,l纤维内镜、i选择性血管造影、i同位素示踪等检查方法有助于Dieulafoy病的术前诊断,l并为手术治疗提供重要的依据,l大部分患者在剖腹探查和尸检病理检查时方能获得诊断。