Dieulafoy病诊断十分困难。由于病变范围小，l病灶孤立，l部位隐匿，l且可散发于全消化道，l实际漏诊、i误诊很多，l在出血静止期更易漏诊。近年来，l随着内镜的普及及对本病认识的不断提高，l本病的诊断水平亦在不断提高。对于不明原因的反复间隙山现的上消化道和(或)下消化道大出血，l目前公认急诊内镜检查是首选和主要的诊断措施，l并应反复进行。约半数病例在初次胃镜后可获诊断。Chiong等报道一组10例胃Dieulafoy病资料，l平均需接受2.6次胃镜检查，l少数甚至需4次胃镜检查方能确诊。对内镜下怀疑有Dieulafoy病而不能确诊时，lSchilling等建议进一步联合应用内镜多普勒超声或超声内镜检查。对2次以上胃镜检查仍未能确诊而病人一般情况较差者，l应行血管造影术及剖腹探查术。小肠Dieulafoy病诊断尤其困难，l须更多依靠术前血管造影，l术中内镜检查及剖腹探查术。

早年Dieulafoy病的诊断依赖于死后或者手术切除标本的组织学检查。但近年来在实践中则较多推荐较易判断又确实可行的宏观内镜诊断标准，lNorman等总结了一组9例Dieulafoy病的诊断经验，l结合他人的实践提出了两个关键性反映恒径动脉基本病理特征的宏观内镜诊断标准，l即：i①宏观动脉特征的存在(如动脉喷血、i微小搏动的血流、i明显突起的血管、i一段红色的隆起或以一细蒂相连的一新鲜致密的血凝块)；②周围缺乏可肉眼观察到的广泛的炎症过程(如溃疡形成)。