中华医学会消化内镜学分会1 2003年11大连1983年.我国胃炎座谈会上提出了胃炎的分类,l但在实行过程中使大家困惑的是内镜下诊断的胃炎过于广泛,l以至没有不是胃炎者。悉尼世界消化病会议上曾提出悉尼标准,l但因使用烦琐而未能被广泛应用。2000年中华医学会消化病学分会在井冈山会议中提出内镜诊断标准,l分为非萎缩性与萎缩性两大类,l未能突出内镜下表现的不同特征。广大内镜T作者要求能有一个统一、i易掌握、i可行性大的又为大家所熟知的内镜诊断标准,l而且量化指标不确切者,l不列入分型分级之中。
消化内镜学会2003年9月于大连召开了全国慢性胃炎专题讨论会,l会前曾组织国内部分专家讨论慢性胃炎的内镜分型分级标准,l经充分研讨提出不同意见,l最后提交大会讨论,l并对这一分型分级标准进行投票,l投票者近300人,l完全同意和基本同意者占94.6%。同年12月在上海进行了最后定稿,l现将结果公布如下,l以供同道参考试行,l以便进一步修订完善。
1.慢性胃炎有多种诱发因素,l如酗酒、i吸烟、i胆汁反流、i自身免疫、i饮食环境因素以及幽门螺杆菌(Hp)感染等。由于原因复杂,l临床症状多样,l病变又呈多灶性,l活检有一定的局限性,l所以内镜诊断很难与病理结果完全一致。若活检能垂直于黏膜表面取材达黏膜肌层,l可以提高内镜与病理诊断的符合率。
2.关于取材部位、i病理诊断标准、i活动性判断、iHp诊断要求仍按2000年消化病学会井冈山分级标准实行。
3.慢性胃炎的内镜分型分级标准见下表。

4.药物治疗(略)。