慢性胃炎的分类(修订版悉尼系统)1994年在休斯敦召开的由20位知名消化道病理学家参加的幽门螺杆菌国际工作会议上,l对悉尼系统进行了修订。修订版新系统基本上沿用原版,l唯增加了:i①依炎症与萎缩的类型进行胃炎分型;②修订了活检部位;③对于炎症、i活动度、i萎缩、i肠上皮化生和Hp密度,l按程度划分为正常、i轻度、i中度、i重度(显著),l并列出了范例;④提及了急性胃炎;⑤指出了实践应用中的注意事项。
1.活检部位及特殊染色11活检部位定为5点:i①距幽门环2~3cm之幽门窦部小弯及大弯2点;②距胃角4cm之小弯及距贲门8cm之大弯2点;③胃角部l点。追加胃角部取材系因该部乃萎缩及肠上皮化生之最为显著的部位,l因有炎症而Hp在正常HE染色下观察不到时,l可用Giemsa染色或Genta染色、i银染色、i免疫染色以行鉴定。
2.慢性胃炎的定位11定位分为幽门窦部及体部,l评价无变化。慢性胃炎程度如有不同,l当记述占优势即较更严重的部位。有萎缩及肠上皮化生时,l要记明其分布(弥漫性/多灶性)。依炎症及萎缩、i肠上皮化生类型而进行胃炎分类的标准,l在新版系统略有变动。
3.修订版悉尼系统胃炎记述法和分类11见下表。

诊断:iHp慢性胃炎,l活动性,l伴灶性萎缩及肠上皮化生,l或此又可诊断为Hp相关多灶性萎缩性胃炎。
