慢性萎缩性胃炎主要特征为固有腺体的萎缩、i变性、i减少或消失及相应的再生、i增生与肠化生，l可以伴随或不伴随炎症细胞的浸润。黏膜肌常常增厚，l并有较多肌纤维零乱地伸向固有膜内。固有膜间质可出现淋巴滤泡，l结缔组织增生等。按固有腺体损失的程度区分为轻、i中、i重度萎缩性胃炎：i腺体萎缩消失在1/3以内者为轻度，l1/3～2/3者为中度，l2/3以上者为重度。

浅表性胃炎及萎缩性胃炎均按其有无急性炎症细胞浸润而各分为活动性和静止性。如胃固有腺全部丧失，l没有或仅有极少数炎症细胞浸润时为胃萎缩。但仅凭胃黏膜活检诊断胃萎缩需要慎重，l目前国内尚未有此报告。有时在萎缩性胃炎的基础上伴颈部或化生肠腺的过度增生，l致使胃黏膜表面呈细颗粒状，l有人称此为萎缩伴增生性胃炎。