淋巴细胞性胃炎(LG)

Haot等1985年提出了一种新的组织学概念即淋巴细胞性胃炎(LG),l其特点逐渐引起了人们的注意,l并有了较深入的研究。1990年悉尼第九届胃肠病学会议正式将其列入胃炎的特殊类型之一。

(1)临床表现:iLG最常见的临床表现为上腹部疼痛、i厌食和体重下降。Lambert等报道的90例上腹痛占70%,l其中消化性溃疡样疼痛约占30%。厌食和恶心占31%;体重下降超过5kg而不到10kg者占34%,l超过l0kg者占20%。Charles等报道的27例上腹痛占86%,l以胀痛和烧灼样疼痛为主。恶心和呕吐约占25%;体重下降超过5kg者占11%。其他较少见的表现有上消化道出血、i缺铁性贫血、i因蛋白丢失引起水肿等,l亦有少数病人无任何临床不适。

(2)内镜表现:iLG内镜下表现为胃黏膜皱襞增粗、i结节状改变和糜烂。病变特点呈多形态性,l多为两种或三种病变同时出现,l最常见的组合为皱襞增大和结节状改变,l或皱襞增大加糜烂,l在同一病人结节的大小和形态也可不同。其典型的表现为胃黏膜皱襞增大、i变厚,l其上有糜烂或(和)广泛的小结节,l小结节顶点常有小的圆形糜烂(口疱样结节)。LG的病变范围以涉及全胃和胃体为主,l分别占76%和18%,l而病变限于胃窦者仅占6%,l此种绝大多数为非特异性胃炎。