嗜酸粒细胞性胃肠炎的分型

(1)弥漫型:i多见于30~50岁,l男略多于女。80%有胃肠道症状,l病程可长达数十年,l表现为上腹部痉挛性疼痛,l伴恶心、i呕吐。发作无规律性,l可能与某些食物有关,l用抗酸解痉剂不能缓解。黏膜受累严重者可导致呕血、i黑粪、i腹泻、i吸收不良、i肠道蛋白丢失、i缺铁、i体重下降等。肌层受累明显者可引起肠梗阻;浆膜受累者可导致含有大量嗜酸粒细胞的腹水或胸水,l约半数患者有其他过敏性疾病,l如湿疹、i哮喘、i过敏性鼻炎等。周围血象显示嗜酸粒细胞增多。胃肠钡餐造影可无异常,l或仅见受累胃肠道增厚、i狭窄。内镜检查可见黏膜充血、i水肿、i糜烂、i出血或增厚。

(2)局限型:i见于40~60岁,l男女发病相仿。表现为上腹部痉挛性疼痛、i恶心、i呕吐。起病较急,l病程较短。过敏史不明显。血象仅少数有嗜酸粒细胞增多。胃肠钡餐造影见胃窦部黏膜不规则,l有时呈结节状或息肉状,l胃壁增厚、i僵硬、i胃腔狭窄,l类似新生物。内镜检查见有息肉样肿块,l常被误诊为肿瘤。活组织检查可见大量嗜酸粒细胞浸润。