Norwalk样病毒胃肠炎

1.根据症状和体征。

2.检测病毒或抗原

(1)电镜:i由于Norwalk样病毒感染时排出病

毒时间短暂,l排毒数量相对较少,l因而很难达到电镜所需的灵敏度。此外,lNorwalk样病毒在形态学上难以区分,l因此,l电镜一般不可能获得阳性的鉴定结果。

(2)免疫电镜(IEM):iNorwalk样病毒最初是通过IEM检查患者的腹泻粪便发现的。本法较为灵敏和特异,l应用Norwalk样病毒的特异抗体,l可获得阳性的鉴定结果。

(3)放射免疫试验(RIA):iRIA的灵敏度较IEM高100倍。

(4)病毒分离:i目前Norwalk样病毒尚不能作体外细胞培养繁殖。

3.检测血清抗体11Norwalk样病毒的血清学诊断较测定粪便中病毒或抗原具有更重要的实际意义。无论是实验或自然感染Norwalk样病毒,l几乎所有感染者均证明有血清学阳转,l但其中只有1/3~1/2患者随粪便排出病毒。

4.常规实验室检测11常规的实验室检测无助于Norwalk样病毒感染的诊断。一般外周白细胞数正常或稍高,l多核白细胞相对增多,l淋巴细胞减少,l肝功能试验正常。粪便中无白细胞,l这对于鉴别肠道病原菌如志贺菌感染有意义。