中国抗癌协会111998年Ⅰ型:i隆起型(protruding1type):i癌肿呈息肉状,l其隆起高度超过黏膜厚度2倍以上,l即高度大于5mm。内镜易于发现,l但鉴别良恶性不易,l隆起形态分为有蒂、i短蒂及广基,l在早期胃癌中以短蒂、i广基者多见。早期胃癌表现黏膜不规则、i凹凸不平,l有大小不等,l排列不整的颗粒,l表面颜色发红或苍白,l出血或糜烂,l隆起大小往往大于1cm,l有时甚至大于2cm。
Ⅱ型:i浅表型(superficial1type):i又称表面型,l病变隆起与凹陷均不显著,l分3个亚型。
Ⅱa型:i又称浅表隆起型,l与Ⅰ型相似,l其高度小于黏膜厚度的2倍,l隆起高度不到5ram,l形态呈圆形,l椭圆形,l葫芦形等、i表面凹凸不平,l有不均匀颗粒,l色泽同周围黏膜或发红、i苍白、i有糜烂。
Ⅱb型:i又称浅表平坦型,l最难发现,l隆起或凹陷不明显,l有灰白色或深红色的色泽改变,l黏膜不光滑,l粗糙感,l触之出血,l与周围黏膜分界不清。
Ⅱc型:i又称浅表凹陷型,l最常见,l黏膜呈现浅凹或糜烂,l底部有细小颗粒、i或盖白薄苔、i或岛状黏膜微隆起,l边缘不规则,l呈齿状、i虫咬状,l有出血,l周围黏膜皱襞向中心聚集,l呈中断、i变细、i变钝,l尖端膨大、i融合、i虫咬状。此型必须与良性糜烂鉴别。良性糜烂经治疗可痊愈,l癌性糜烂始终不愈合,l需2~3周后再做内镜检查。
Ⅲ型:i深凹型(excavafed1type):i又称溃疡型,l深度不超过黏膜下层,l癌肿呈明显凹陷或溃疡,l底部有坏死渗出,l形成白苔,l或有新旧出血呈多彩状污苔。边缘不规则,l有出血、i糜烂、i结节。周围黏膜平坦或略隆起,l有不规则结节,l向病灶集中的皱襞呈中断、i变钝、i变细、i或融合。必须与良性溃疡鉴别。混合型:i若病灶有两种形态,l即为混合型。如轻度隆起中央有凹陷为Ⅱa+Ⅱc型,l溃疡边缘有浅糜烂则为Ⅲ+Ⅱc型,l糜烂中央有深凹陷为Ⅱc+Ⅲ等。型号在前者代表主要病灶。