早期胃癌的分型(三)

日本胃癌研究会

Ⅰ型——隆起型:i常常高出黏膜,l与良性隆起区别,l具有以下两点者多为恶性肿瘤:i①隆起大于2cm;②隆起表面凹凸不平。

Ⅱa型——表面隆起型:i境界清楚的扁平隆起,l形似平盘状乃至结节团状,l往往排列不整和表现凹凸不平。

Ⅱb型——表现平坦型:i尚未形成“镜面”者的典型的ⅡB型不变色,l故诊断困难,l仅能依赖活检以与ⅡA、i1C等相鉴别。

Ⅱc型——表面陷凹型:i凹面指向溃疡中心,l尖端有如蚕食状,l黏膜光泽消失,l有白苔及小出血点,l90%为单发;在Ⅱc中如有深溃疡,l则为Ⅱc十Ⅲ型;如有小Borrmann分类Ⅱ型样凹陷,l则为Ⅱa+Ⅱc型。

Ⅲ型——陷凹型:i溃疡边缘不整,l有凸或凹,l双重造影时“镜面”两侧有绒毛样凸出影,l为本型特征。溃疡边缘出现明显的癌性糜烂,l则为Ⅲ+Ⅱc型。