小胃癌和微小胃癌的分型

日本学者对小及微小胃癌的分型,l仍以早期胃癌为基础,l分为3型:i

隆起型(Ⅰ,lⅡa型):i又分臼齿型,l似臼齿状隆起,l表面中央有凹陷,l覆盖白苔。周围黏膜呈星芒状,l伴糜烂及小结节;非臼齿型,l呈半月状或半球状,l色泽正常或充血,l表面光滑,l四周可有小颗粒样或小结节状改变。、i

平坦型(Ⅱb型):iⅡa型,l表面高出周围黏膜低于Ⅱa型;Ⅱb型癌表面似乎接近周围黏膜;Ⅱc型癌表面低于周围黏膜,l比Ⅱc浅。这3种平坦型癌表面黏膜红色(伴充血、i糜烂)或白色。

凹陷型(Ⅱc型):i非皱襞集中型(K-),l病变周围黏膜完整,l凹陷区有小颗粒样改变、i糜烂、i覆盖白苔,l边缘充血,l不规则;皱襞集中型(Kf),l病变四周稍隆起,l皱襞端呈棒状,l笔尖样,l病变基底有小结节样改变。超微癌是指肉眼观察不易认出,l活检标本显微镜下发现癌组织,l但手术标本病理检查未发现癌组织,l乃因癌巢过小,l已于活检时全部摘掉之故。

在早期胃癌中,l发现部分病例有多中心性癌灶,l即内镜可同时发现两处或多处早癌,l这些癌灶常是小或微小胃癌,l因此在作内镜检查时不能满足于发现一个病灶。