统一的胃癌TNM分期系统(1987年):i
1.T:i原发肿瘤:i主要取决于癌穿透胃壁的深度。
Tx:i确定原发肿瘤的资料不足。
T0:i无原发肿瘤的证据。
Tis:i原位癌。肿瘤限于黏膜腺体上皮内,l未侵犯黏膜固有层。
T1:i肿瘤侵入黏膜层或黏膜下层,l不论其范围或部位。
T2:i肿瘤侵入肌层或浆膜下层(包括累及胃结肠韧带或肝胃韧带或大小网膜),l未穿透覆盖这些结构的脏层腹膜者。
T3:i肿瘤穿透浆膜(脏层腹膜),l但未侵犯相邻结构。
T4:i肿瘤穿透浆膜,l并直接侵犯相邻结构如横结肠或脾脏。癌由胃壁内蔓延至十二指肠或食管者仍按胃壁浸润最深度分期,l更广泛扩散时,l可累及肝、i横膈、i胰、i腹壁、i肾上腺、i肾、i后腹膜及小肠。
2.N:i局部淋巴结,l决定分期的主要因素是转移淋巴结距原发肿瘤的距离。
Nx:i确定局部淋巴结是否受累的资料不足。
N0:i无局部淋巴结转移。
N1:i距原发肿瘤3cm以内的胃周淋巴结转移。
N2:i距原发肿瘤3cm之外的局部淋巴结转移。
注:i胃局部淋巴结包括胃小弯和大弯的胃周淋巴结及沿胃左动脉、i肝总动脉、i脾动脉及腹腔动脉分布的淋巴结。主动脉旁、i胰后、i肝十二指肠韧带、i肠系膜淋巴结不属于胃局部淋巴结,l累及这些淋巴结列为远处转移(M1)。
3.M:i远处转移。
Mx:i确定是否存在远处转移的资料不足。
M0:i无(已知的)远处转移。
M1:i有远处转移,l具体说明转移部位。