胃癌的TNM新分期

美国癌症联合研究会112002年(AJCC)

TNM定义

1.原发肿瘤(T)

Tx原发肿瘤无法评估

T011无原发肿瘤证据

Tis11原位癌:i上皮内癌未浸润固有膜

T111肿瘤侵及固有膜或黏膜下层

T211肿瘤侵及肌层或浆膜下层*

T2a11肿瘤侵及肌层

T2b11肿瘤侵及浆膜下层

T311肿瘤穿透浆膜(脏层腹膜),l未侵及邻近结构**

T411肿瘤侵及邻近结构***

注:i*肿瘤穿透肌层,l进入胃结肠或肝胃韧带,l或进入大网膜、i小网膜,l但未穿透覆盖这些结构的脏层腹膜,l这种情况肿瘤就为T2l如果穿透了这些结构的脏层腹膜肿瘤就为T3

**胃的邻近结构包括脾、i横结肠、i肝、i膈肌、i胰腺、i腹壁、i肾上腺、i肾、i小肠和后腹膜。

***肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管,l由包括胃在内的浸润最严重处的深度决定T。

2.区域淋巴结(N)

Nx11区域淋巴结无法评估

N011无区域淋巴结转移△

N111有1~6个区域淋巴结转移

N211有7~15个区域淋巴结转移

N311大于15个区域淋巴结转移

注:i△不论切除及检查的淋巴结总数,l若所有的淋巴结都没有转移,l定为pN0。

3.远处转移(M)

Mx11远处转移无法评估

M011无远处转移

M111有远处转移

分期

0期1111111111Tis111111N01111111MO

ⅠA期111111111T11111111N01111111M0

ⅠB期111111111T11111111N11111111M0

T2a/b1111N01111111M0

Ⅱ期1111111111T11111111N21111111M0

T2a/b11111N1111111M0

T311111111N0111111M0

ⅢA期111111111T2a/b11111N21111111M0

T311111111N11111111M0

T411111111N01111111M0

ⅢB期111111111T311111111N21111111M0

Ⅳ期111111111T411111111N1~311111M0

T1~311111N311111111M0

任何T1111任何N111111M1