胃癌按Borrmann分类法分为4型。
BorrmannⅠ型癌(息肉样癌):i呈息肉样肿块,l凸人胃腔,l多为广基无蒂,l形态不规则,l表面凹凸不平,l呈菜花状,l花坛状,l充血或灰白色、i糜烂、i污秽苔.组织脆易出血,l周围黏膜有萎缩性改变。
BorrmannⅡ型癌(溃疡型癌):i呈溃疡,l溃疡直径较大,l常大于2cm,l底部不规则,l凹凸不平,l结节状,l有污秽灰白色苔,l易出血,l有岛状黏膜残存。边缘不规则,l明显隆起,l呈堤防状围堤,l结节状。有向溃疡集中的皱襞,l伸展性差,l突然中断,l或呈锯齿状,l虫咬状变形。周围黏膜无浸润性改变。此型与慢性胼胝性溃疡难于鉴别。
BorrmannⅢ型(溃疡浸润型):i此型是在隆起肿块上有一溃疡,l肿块与周围黏膜分界不清,l癌性溃疡的一部分边缘,l像Ⅱ型呈堤防状隆起,l另一部分边缘与癌性周围黏膜分界不清而融合。周围黏膜有结节、i凹凸不平、i出血、i糜烂及色泽改变等,l向溃疡集中的皱襞变化如Ⅱ型溃疡型癌所见。
BorrmannⅣ型癌(弥漫浸润型癌):i皮革样胃癌即属此型,l病变弥漫而广泛,l由于癌肿在胃壁内浸润,l黏膜表面呈现高低不平、i大小不等的结节或隆起,l或呈现僵硬而粗大增厚的皱襞,l注气不易展平,l表现有糜烂、i出血、i多个大小及深浅不一的溃疡,l癌性黏膜与正常黏膜常分界不清。由于胃壁受癌性浸润,l局部增厚、i僵硬,l胃腔变狭,l注气不易扩张,l需分次小量注气以逐步扩张,l蠕动消失。
Borrmann分类法在应用时也有困难,l当内镜只观察到一部分癌肿时即无法分类。