进展型胃癌的分型(一)

日本学者把此型胃癌分为6型。

隆起Ⅰ型:i又分为臼齿型(隆起顶部凹陷)及非臼齿型(隆起顶部无凹陷)。

隆起Ⅱa型:i黏膜表面微隆起。

ⅡB型:i表面平坦,l与周围黏膜无明显分界。

Ⅱc型:i分非皱襞集中型与皱襞集中型。

Ⅱc+Ⅲ型:i溃疡周围有广泛浅凹陷。

Ⅲ型+Ⅱc型:i溃疡周围有狭的浅凹陷。还有Ⅲ型、iⅡa+Ⅱb+Ⅱc型。有的作者将病灶周围黏膜皱襞分为虫蛀融合,l抬举状融合及环状融合。在内镜观察时,l如有下列情况,l应考虑为早期胃癌:iⅠ型中非臼齿型基底直径小于2cm;臼齿型凹陷浅;Ⅱb型、iⅡc型无皱襞集中而周围黏膜无嵴状结构;Ⅱb型病变小于4cm等。如有下列情况,l应考虑为进展期癌:iⅠ型非臼型基底直径大于2cm;臼齿型凹陷深而宽;Ⅱc型皱襞集中、i僵硬、i融合,l周围黏膜有嵴状结构,l皱襞端呈虫蛀状,l抬举状或环状改变;Ⅱb型病变大于4cm;ⅡA型基底大于4cm,l呈不规则结节状;混合型如Ⅱa+Ⅲ型,lⅢ+Ⅱc型等。