Coffey提出以下情况时应高度怀疑有发生残胃癌的可能：i

(1)溃疡病作胃手术10年以后出现症状者。

(2)年老病人，l尤其是男病人，l在胃手术多年后出现症状者。

残胃癌在X线可能有以下几种表现：i

(1)残胃扩大，l近贲门端及小弯侧有息肉样充盈缺损。

(2)残胃与膈肌的距离增大。

(3)残胃黏膜皱襞增粗，l伴有胃腔内块影，l或在残胃的下部沿吻合口水平方向有一圆锥形的充盈缺损。

(4)对吻合口的观察很重要，l应注意吻合口的宽度以及排空情况。发生残胃癌者，l吻合口宽度变小，l排空延迟。胃与小肠黏膜之间的距离增大，l黏膜破坏，l吻合口不整齐且固定，l严重者可发生吻合口梗阻，l后者常伴有输入肠襻的梗阻，l这种输入肠襻的动力变化，l在胃大部切除后早期也能看到，l但若发生在多年之后，l应疑为残胃癌所致。吻合口癌肿伴有溃疡时，l与单纯溃疡不同，l通常很小而表浅。

(5)残胃的扩张与收缩消失，l提示残胃壁已为癌肿所浸润而变得僵硬。

(6)残胃远端和输出肠襻同时存在，l“小球外观”(“pellet1effect”)即呈现为一种外在性压迫征象，l可以是转移淋巴结或肿瘤本身所致，l提示癌肿已超越胃壁界限。

(7)贲门部有充盈缺损，l通过延缓甚或梗阻。