(1)临床诊断要点：i乳头部肿瘤男性多见，l常于50～60岁发病。黄疸为持续性或间歇性，l可伴有细菌性胆管炎而出现寒颤和发热。肿瘤溃破可引起胃肠道出血，l但可以使胆管阻塞暂时得以缓解。粪便隐血常为阳性。乳头狭窄的表现与壶腹癌相似。

(2)实验室诊断要点：i常有胆汁淤积的改变，l包括高胆红素血症和碱性磷酸酶及γ一谷氨酰转移酶水平升高。转氨酶可极轻微或显著增高。

(3)放射学/影像学诊断要点：i超声检查可见有肝内、i肝外胆管扩张。胆管造影显示总胆管下段阻塞。超声内镜下可见肿瘤及其局部扩散灶，l在内镜下从扩大且常溃变的壶腹部取活检可确诊此病。

(4)形态学诊断要点：i壶腹部活检显示为腺癌。肿瘤为分化良好的乳头状癌或肠型瘤，l其表面常有一乳头状结构而呈绒毛状腺瘤外观。肝活检显示有肝内胆汁淤积，l偶见胆管炎。

(5)病原学诊断要点：i腹腔口炎性腹泻、i家族性息肉病或Gardner综合征患者发生乳头癌的危险性增加。