本病的诊断应使用UC的通用诊断标准，l包括临床表现、i结肠镜及活检、iX线钡餐灌肠等改变。不过，l临床表现上根据症状只能臆测病变范围及严重度，l结肠镜检查才具有确定诊断的价值。关于镜型的选择，l过去比较强调直肠镜、i乙状结肠镜和全结肠镜的不同功能，l现在，l由于器械的改进、i技术的普及，l仅用全结肠镜亦可对不同的肠段进行检查，l因此对直肠炎可视检查的目的决定进镜的深度。镜下可见直肠血管的显露、i分支模糊不清；黏膜充血、i水肿呈沙粒样，l反光增强，l直肠瓣粗钝颗粒状，l可能有自发或接触性出血，l严重病例有大小不等的溃疡、i黄白色分泌物附着等。由直肠镜所见可以确定炎症的程度。如Baron等分级如下表。