定义：i溃疡性结肠炎(UC)系主要侵袭黏膜，l常有糜烂和溃疡形成之原因未明的弥漫性非特异性炎症。世界卫生组织(WHO)医科学国际委员会(CLOMS)所规定的名称与概念为：i特发性大肠炎系主要侵犯黏膜与黏膜下层、i大肠尤其直肠之特发性，l非特异性炎症性疾病，l30岁以下青年人多发，l也见之于小儿及50岁以上年龄层。原因尚未明，l可能与免疫病理学机制及心理学因素有关。通常有血性腹泻和不同程度的全身症状，l病程持久，l且病变侵及整个大肠者则有恶性变倾向。

诊断程序：i患者有慢性黏液血或血便而疑及本病时，l要了解其放射线接触史、i抗生素服用史和海外游历史，l同时进行细菌学、i寄生虫学检查，l以除外感染性肠炎。继而要作直肠或乙状结肠内镜检查，l以确认有无本病三特征性肠病变，l此时并应取材活检。如此，l多可作出诊断，l必要时应作灌肠X线检查或结肠内镜检查，l以检视肠病变的性状、i程度和范围，l同时除外其他疾病。

诊断标准：i除下列(1)项外，l能满足(2)项中之一及(3)项，l并除外下述疾病时即可确诊。

(1)临床症状：i持续性或反复性黏液血、i血便，l或有此病史。

(2)①内镜检查：ia.黏膜弥漫性被侵及，l血管透示所见消失，l呈粗糙或颗粒状。或更伴有触之易出血性(接触出血)，l或附着有黏液、i血、i脓性分泌物；b.有多发性糜烂、i溃疡或假性息肉病变。

②灌肠X检查：ia.黏膜表面呈粗糙或细颗粒状之弥漫性改变；b.多发性糜烂、i溃疡；c.假性息肉病。其他还可有结肠袋消失(铅管样所见)及肠管变窄、i缩短所见。

(3)活检组织学检查：i主要表现为黏膜固有层弥漫性炎性细胞浸润，l同时可见杯状细胞减少至消失、i糜烂、i隐窝脓肿及腺体排列异常等。

在上述(2)、i(3)项检查不够满意或不能检查时，l根据切除手术或尸检，l肉眼及组织学上确认有本病特征性所见并除外下列疾病便可确诊。须行除外的疾病有：i菌痢、i阿米巴痢疾(虫痢)、i血吸虫病、i大肠结核、i弯曲杆菌肠炎等感染性肠炎、i克罗恩病、i肠型Behcet病、i淋巴滤泡增殖症等。

注：i须注意有的病例很少留意自己有无血便，l一旦发现血便即来院求医(病痛期间短)的。

对检查所见轻微而不能确诊者可按“拟诊”处理，l待日后或发生复燃，l出现明确所见时再行确诊。