缺血性肠病

由于缺血性肠病症状上无特异性,l因此,l根据临床表现进行早期诊断较困难。有发生缺血性肠炎基础病变者,l如出现持续或突发腹痛.经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能,l如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、i外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助,l如出现剧烈腹痛、i急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。对疑及该病者必要时可行血清学,lCT,l血管造影,l彩色多普勒及内镜等检查。CT的典型影像学改变包括:i①肠壁增厚;②靶信号即肠壁内外增厚,l中心及两边之间减弱的信号;③节段性肠膨胀;④肠系膜血管肿胀;⑤肠系膜脂肪减少。上述五条中必须符合三条诊断才能成立。对疑有急性肠系膜缺血的患者,l应早期作血管造影,l其主要征象有:i①肠系膜上动脉分支变窄,l②肠道血管分支不规则,l③动脉弓痉挛,l④透壁血管充盈受损。

引自

Byun1JY,lHa1HK,lYu1SY1et1al.1999.CT1features1of1systemic1lupus1erythematosus1in1patients1with1acute1abdominal1pain:iemphasis1on1ischemic1bowel1disease.Radiology,l211:i203~209

Balthazar1EJ,lYen1BC,lGordon1RB.1999.Ischemic1colitis:iCT1evaluation1of1541cases.Radiology,l211:i381~388

Horton1KM,lCorl1FM,lFishman1EK.2000.CT1evaluation1of1the1colon:iinflammatory1disease.Radiographics,l20:i399~418