肠易激综合征(IBS)(一)

全国慢性腹泻学术讨论会

1986年11月10日11宝鸡

(1)以腹痛、i腹胀、i腹泻及便秘等为主诉,l伴有全身性神经官能症症状。

(2)一般情况良好,l无消瘦及发热,l系统体检仅发现腹部压痛。

(3)多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,l粪潜血试验阴性。

(4)X线钡剂灌肠检查无阳性发现,l或结肠有激惹征象。

(5)纤维结肠镜示部分患者运动亢进,l无明显黏膜异常.组织学检查基本正常。

(6)血、i尿常规正常.血沉正常。

(7)无痢疾、i血吸虫等寄生虫病史,l试验治疗无效。

科研病例选择标准:i

1.病程11一般超过2年。

2.临床表现(具备一种基本症状及两种以上有关症状)

(1)基本症状:i腹痛、i腹泻(一般少于5次)、i便秘或腹泻便秘交替。

(2)有关症状:i

1)经常腹胀。

2)排便或排气后腹痛缓解。

3)晨起或餐后便意窘迫。

4)粪便带有黏液。

5)便后不爽感。

(3)体格检查:i

1)可及乙状结肠肠曲,l并有压痛。

2)结肠区广泛压痛。

3)肛门指检提示括约肌张力增高,l且患者有痛感。

3.下列实验室检查均正常11血、i尿常规;粪常规及培养(至少3次);隐血试验;甲状腺功能测定;肝、i胆、i胰腺功能及B超检查;血沉。

4.其他检查(符合两项以上)。

(1)X线钡剂灌肠无阳性发现,l或示结肠充盈迅速,l或袋形增多、i加深。

(2)纤维结肠镜无明显异常,l或示肠腔痉挛、i黏液增多,l黏膜活检基本正常。

(3)结肠动力学检查示结肠压力波形及肠肌电波异常。

5.试验性治疗

(1)甲硝唑0.2g,l每天3~4次,l共1周,l无效。

(2)停用乳制品,l麦胺类食品或食物调制品后,l症状仍不消失。