肠易激综合征(六)

日本11川上澄

肠易激综合征以肠功能紊乱所致排便异常为主要症状。关于其诊断标准,l学者们意见尚不一致。日本学者并木正羲、i川上澄、i中川哲也等提出本病的定义为由于肠功能紊乱.引起肠运动亢进、i肠肌张力亢进及其他不适,l持续排便异常并伴有各种腹部症状。许多情况下,l从身心医学的角度来考虑是具有重要意义的综合征。川上澄提出肠易激综合征的诊断标准如下:i

1.有典型症状

(1)儿童时期有过腹痛的病史。

(2)因腹部剧痛,l受过紧急治疗。

(3)过去有腹痛主诉。

(4)肠部加热,l可减轻腹痛。

(5)排便可减轻腹痛。

(6)有肠功能紊乱。

(7)排便时可诱发腹痛。

(8)有伴腹痛的腹泻。

(9)腹泻和便秘交替出现。

(10)腹泻和便秘较过去频繁。

(11)兔粪样粪便。

(12)有兔粪样粪便和腹痛。

(13)粪便中可见黏液。

(如仅有上述中6项者为疑诊)

2.一般检查无异常11不发热,l红细胞、i白细胞、iHb、i血沉等无异常。

3.粪便潜血试验阴性。

4.大肠X线检查无异常,l如有必要也可做大肠内镜检查。

5.有从身心医学上也可充分理解的发病机制与精神状态的症状(不安、i癔症、i抑郁状态)、i性格,l与应激有关系。