抗生物质诱发的假膜性肠炎

日本11岛田馨

1.症状11无论是否口服抗生物质都可引起本症,l多在投药7~10d发病,l但也有用药1d即发生腹泻,l及长时间用药中止后发病者。轻症为软便、i糊状便、i水样便等一日数次,l重症除腹泻外尚有发热、i白细胞增多,l腹部膨满等症状,l病程中出现低蛋白血症及水、i电解质异常。肠道内潴留含有大量蛋白质的血性渗出液,l重症也有死亡者。

2.诊断

(1)最主要者为腹泻与使用抗生物有关。

(2)大肠内镜检查发现假膜。

(3)粪便中证明有Cl.difficile毒素。

具备以上3条即可确诊。事实是只要内镜发现假膜,l几乎100%都可检出Cl.difficile的胞毒素(cytotoxin),l故内镜发现假膜为诊断本症的要点。