中国抗癌协会111998年1.隆起型11凡肿瘤的主体向肠腔内突出者,l均属本型。肿瘤呈结节状、i息肉状或菜花状隆起,l有蒂或为广基。切面肿瘤与周围组织境界常较清楚,l浸润较为浅表局限。若肿瘤表面坏死,l形成浅表溃疡,l形如盘状者,l则另立一亚型,l称盘状型。其特点为:i肿瘤向肠腔作盘状隆起,l边界清楚,l广基,l表面有浅表溃疡,l其底部一般高于周围肠黏膜。切面肿瘤边界多较清楚,l局部肠壁肌层虽可见肿瘤浸润,l但肌层结构仍可辨认。
2.溃疡型11肿瘤形成较深(深达或超出肌层)之溃疡者均属此型。根据溃疡之外形及生长情况它又可分为两类亚型。
(1)局限溃疡型:i肿瘤外观似火山口状,l溃疡边缘肿瘤组织呈围堤状明显隆起于黏膜面。溃疡中央坏死,l形成不规则形深溃疡。切面可见肿瘤底部向肠壁深层浸润,l但边界尚清楚。
(2)浸润溃疡型:i肿瘤主要向肠壁深层浸润生长,l中央形成溃疡。溃疡口边缘多无围堤状隆起之肿物组织,l而系正常肠黏膜覆盖之肿瘤组织。切面肿瘤浸润至肠壁深层,l边界不清楚。
3.浸润型11肿瘤向肠壁各层弥漫浸润,l使局部肠壁增厚,l但表面常无明显溃疡或隆起。肿瘤可累及肠管全周,l常伴纤维组织异常增生,l有时致肠管周径明显缩小,l形成环状狭窄,l此时局部浆膜面可见到因纤维组织牵引而形成之缩窄环。
4.胶样型11肿瘤外形不一或隆起,l或伴有溃疡形成,l但外观及切面均呈半透明胶胨状。